病人要来找他治疗，武小富肯定是不会拒绝的。
更何况，脾脏错构瘤手术，虽然也是进行脾脏切除，但是之前武小富并没有接触过这类病人，所以还是非常感兴趣的。
随即便是给患者说了时间，让其直接过来。
挂号什么的，都免了，因为这个患者还真不一定能够挂的上号，武小富现在的号，是真的难挂，博客上看上的病人，或者是有武小富联系方式的一些复诊病人，武小富都会看情况，让他们直接来住院部。
到时候，看情况安排住院和手术。
像一些复诊的病人，他们已经拍了片子，武小富就让他们拿过来看一下，给后续的医嘱，就不用他们挂号了，也免他们挂号费，当然了，是提前和武小富联系过，然后约了时间的病人。
要是二话不说就直接找到住院部要武小富看的，武小富就会直接拒绝了。
有些规矩不能乱，合理变通可以，但是一旦开了这种直接过来的头，以后武小富就休想有什么休息时间了，门诊制度也会彻底乱掉。
晚上。
和平饭店，武小富下午的时候，给程石他们发了消息，让过来吃饭，听到是和平饭店，程石他们也非常高兴，说实话，这里虽然不是东海最高端的饭店，但一定是东海做的好吃的几家饭店之一。
一附院的食堂伙食虽然不错，但也就是不错而已，和这里肯定是没法比的，这苦了一周了，能在这里改善一下伙食，他们可是太开心了。
“这一周的感受怎么样？”
坐下之后，等着上菜，武小富看着几人笑着说道，都是同龄人，武小富有时候虽然显得严厉，也有些距离感，但是真当坐下了，武小富笑容露出来，众人又觉得武小富能谈些真心话了。
“老大，充实。”
江蓓直接开口，江蓓和武小富待得时间最长，也就没有什么顾忌了，更知道武小富的规矩，上班是领导，下班是朋友，该说什么，说什么就说什么，嗯，武小富之前就是这么和他们说的。
江蓓直接落实，要不说真缺心眼呢，领导这么说，你能这么听吗？
不过，这话说的也够委婉，充实，其实就是忙的意思。
此话一出，其他人，也是都开始点头，他们从周一上班，基本就是早晨去，晚上回，然后晚上回去还要去练功房练习，真可以说是一点时间都不敢浪费，到了周四的时候，还加了夜班，就更是忙了。
每天的睡眠基本不保证，都绷着一根弦，尤其周末还有考核让他们担心着，就更是感觉时时刻刻都很心累了。
现在考核完了，又让他们休息了一天，他们才是放松了一些。
但也就是一些而已，因为这才是开始，说是补觉，但也都就是又躺了一个来小时，就都起床了，在自己房间里，该干啥干啥。
看书的看书，写文章的写文章，上课的上课。
嗯，默默的卷。
这就是医学生日常，也是医生的日常，虽然他们还只是刚刚步入实习，但是适应的还是很快的，尤其是有着留院这个目标，抽打着他们。
“充实就对了，因为以后你们的生活会越来越充实的，你们现在还只是实习医生，就是协助上级医生做一些工作而已，还没有正式的自己倒班，自己坐诊，自己管病人，相对来说，需要负责任的事情没有那么多，心理负担也没有那么重。
等以后你们真成住院医之后，就知道这个工作到底有多充实了，你们那些师兄师姐的，一周不回家都是常态，有些本地的，因为长时间不回家，家里人都追过来了，以为是误入传销组织了呢，哪有上班不回家的。
住院医这个称呼真的很合适，所以，珍惜现在的时光，真的是你们最后的悠闲时光了。”
众人听完之后，忽然觉得桌上的饭都不香了。
他们觉得，武小富出现的时机不对，这要是在他们高考报考志愿前出现，哪还有那么多事情啊，他们直接另谋他路就是了，这是上班还是玩儿命啊。
武小富自然不会是无缘无故请他们吃饭的，一方面是了解一下他们的真实想法，一方面也是给他们打个预防针，再也是作为过来人，给他们传授一些经验，最重要的就是，针对他们这一周的表现，说一下需要注意的地方。
林东平他们是开饭之后，才来的，就算是主任，周六日，一般也是休一天，因为平时手术比较多，周六日总会排一些手术，三个人反正是各有各的事情，都来晚了。
不过，这也不影响他们的话，让饭桌上的气氛变得凝重。
本来荀奇他们以为是一顿轻松愉悦的晚饭，谁能想到，竟然还是纠错时刻，好吧，他们就不该抱什么希望的。
周一。
第二周已经开始了，这一季的offer，相较于上一季，确实是做出了不少的改变，比如说是播出时间，之前的offer都是要进行一周的剪辑，然后在周末再播出，但是这次不一样了，将会进行两场播出。
首先是周一晚上的首播和周六晚上的重播。
也就说，今天就可以看到offer2第二季第一阶段的节目播出了。
新的一周开始，荀奇他们的实习生活，相较于上一周，也是做出了改变，首先，上一周，他们其实也不是正式的管病人，做的更多的就是一些写病历、换药的杂活儿，但是这一周就不一样了，他们开始正式管病人了。
不仅是管病人，还出门诊，他们跟随自己的导师，还有科里的几个主任轮流去出门诊。
又管病人，又出门诊，时间上，无疑会忙碌更多。
这一周，武小富的主要任务，还是手术。
尤其是之前安排的六台介入手术，周末进行了术前安排，基本都没有问题了，一天两台，基本会分三天将手术做完，周一就是上午一台，下午一台。
周一除了这两台介入手术，还有就是纸片人的手术了，也被安排到了周一。
顺序就是先做纸片人的手术，然后接一台介入，第二台介入手术，则是被安排在下午的时候。
介入始终都是要吃线的，所以，在有选择的情况下，就不必连续多台的做介入手术了，就像是武小富这样，一天两台，分开上下午，其实就很合理。
别说是武小富有强大的精神力和身体素质，可以将射线的影响，很好的解除，就算是平常医生，基本也不会对身体有太大的影响。????之前科内会诊的病人，就是那个神经内分泌癌的病人，已经转到了f区，一切都安排好了，手术就在周四。
相比于前面这六台介入手术，神经内分泌癌的介入手术，明显要更难一些，所以往后排一排，可以有更多的准备时间，也可以让武小富更加熟练一些。
胰腺结石的病人李先生，因为住院之后，开始配合规范化的治疗，竟然体重都增加了一些，虽然还不是什么大体重，但也超过了原来的三十五公斤，接近四十公斤了。
对于这类病人来说，体重每增加一些，都会对手术的安全性更好一些。
最起码就目前来看，都是一切向好的。
“不用紧张，正常手术时间，估计也就在一个小时左右，加上前后的准备时间，应该最多两三个小时就能出来，好好睡一觉，手术就结束了。”
手术室的准备间里，武小富过来看了看病人，安慰道。
病人无疑是紧张的，毕竟是第一次手术，还是术前已经交代过手术风险不会太小，还经历了那么多的病人，说不紧张，那都是骗自己的，或许是因为手术室温度比较低的原因，李先生都开始瑟瑟发抖了。
听到武小富的话，感受到武小富话里的自信之后，李先生才是缓解了一些。
也不知道是不是病人的错觉，李先生总觉得每次听武小富的话，都会不自觉的相信，并对武小富更加放心。
“辛苦您了武主任。”
同样的话，武小富也对患者家属说过一次，其实很多时候，患者问医生，手术一般得多长时间，医生都会说真正的手术时间，也就是从切第一刀，到最后缝好的时间，但是患者理解中的手术时间，并不是这个。
他们是要从看不见病人，到能够看到病人的这段时间。
所以武小富每次回答的时候，都会说清楚，手术时间要多少，加上术前术后的时间又要多少，这样一来，就算是一个小时结束之后，他们看不到病人，也不会太过担心。
手术室内。
病人推进来开始麻醉，武小富的助手还是彭夏，现在彭夏被分到武小富的小组里，又有三个医生进来，基本上每次手术，武小富都是带彭夏，然后三个医生里再选一个。
进修生优先、规培生次之、实习生最后。
毕竟这是手术经验由高到低的顺序。
这次手术是带着那个实习生，叫刘琳，大五实习生，本来武小富已经交代了，这些大五实习生，要是准备考研的，可以再科里的示教室学习，和他或者是其他医生说一声就好，不会给他们安排太多的实习任务。
毕竟都是这么过来的，学医不考研，基本没什么太好的前途了就，互相理解就是了，而且，就算是让他们干活儿，其实也干不了太多的活儿，就是一些杂活儿，谁都能顺手做了，没必要积攒到他们手里。
还不熟悉流程，慢的要死。
不过这个叫刘琳的小女孩儿，倒是对实习生挺上心的，这次进修生和规培生都有自己的任务，她就主动要求来了。
“哎，他们都恨不得将每一分钟都用来备战考研，你倒是心大，竟然还要来上手术，其实也没有什么可做的，腹腔镜手术，你可能也就是看一个小时，还不如现在好好学，等考上研工作之后，再上呢。”
刘琳闻言也是笑了笑，“老大，您和其他老师真不一样，其他老师每天都说实习同样重要，不能因为备战考研就不实习，还尽量的给我们安排实习任务，您倒好，还劝我好好备战考研。
老大您放心，我对考研还是很有信心的，学习可以晚上加加劲儿，但是和您搭台做手术的机会，可能就这么几回，我不想错过，这种学习机会，我可能是会受益终生的。”
呃！
嘴是真甜啊，但是这话也没有毛病，而且很有道理。
刘琳是大五实习生，以后就算是考研成功，也不一定就能考上本院的研究生，就算是考上了，也不可能在武小富的科室里，以后工作，更是留在一附院甚至是武小富科室的机会更小。
这么一看，这段时间，还真可能是刘琳和武小富搭台唯一的机会了。
很清醒啊。
“你心里有数就好，走，上台，你都这么说了，我这台怎么都得让你干点活儿。”
腹腔镜手术，其实就是两个医生的手术，一个扶镜子，一个动刀子。
彭夏和武小富配合这么久，早就非常默契了，武小富宣布手术开始之后，手术便是顺利推进着。
刘琳在一边看着手术，手术衣也穿着，随时准备帮忙，毕竟武小富说了，要让她干些活儿的。
胰腺结石的手术有两种情况。
第一种，就是保留胰腺，取出结石，就和保胆取石手术一样，只不过，胰腺结石，如果这样做的话，后患会比保胆取石更大。
因为保胆取石之后，最常见的并发症也就是结石重新生成，恶性复发的几率，还是不大的。
但是胰腺结石就不一样了，不仅是胰腺结石复发的可能更大，因为刺激，出现恶性病变的可能也是更大，这样的情况下，保胰取石无疑是弊大于利的。
当然了，具体的也可以视患者的胰腺情况来看。
如果患者的胰腺还有功能，毕竟是消化系统的重要组成器官，如果后续患者配合，阻断结石生成的机制，保胰取石也不是不可以。
但是李先生的胰腺已经完全没有功能了，这样的情况下，保胰取石就没有什么必要了，其更适合第二种手术方式，就是胰腺切除。
虽然说胰腺切除之后，对于患者术后的预后和生存质量肯定会有很大的影响。
但是在此之前患者都是只能想着保命了，这些还重要吗？
不重要了，更何况有现在的药物配合，后续患者还是能够慢慢调整的生活质量不错的。
而胰腺直接切除，明显要比保胰取石更加简单。
(本章完)
更何况，脾脏错构瘤手术，虽然也是进行脾脏切除，但是之前武小富并没有接触过这类病人，所以还是非常感兴趣的。
随即便是给患者说了时间，让其直接过来。
挂号什么的，都免了，因为这个患者还真不一定能够挂的上号，武小富现在的号，是真的难挂，博客上看上的病人，或者是有武小富联系方式的一些复诊病人，武小富都会看情况，让他们直接来住院部。
到时候，看情况安排住院和手术。
像一些复诊的病人，他们已经拍了片子，武小富就让他们拿过来看一下，给后续的医嘱，就不用他们挂号了，也免他们挂号费，当然了，是提前和武小富联系过，然后约了时间的病人。
要是二话不说就直接找到住院部要武小富看的，武小富就会直接拒绝了。
有些规矩不能乱，合理变通可以，但是一旦开了这种直接过来的头，以后武小富就休想有什么休息时间了，门诊制度也会彻底乱掉。
晚上。
和平饭店，武小富下午的时候，给程石他们发了消息，让过来吃饭，听到是和平饭店，程石他们也非常高兴，说实话，这里虽然不是东海最高端的饭店，但一定是东海做的好吃的几家饭店之一。
一附院的食堂伙食虽然不错，但也就是不错而已，和这里肯定是没法比的，这苦了一周了，能在这里改善一下伙食，他们可是太开心了。
“这一周的感受怎么样？”
坐下之后，等着上菜，武小富看着几人笑着说道，都是同龄人，武小富有时候虽然显得严厉，也有些距离感，但是真当坐下了，武小富笑容露出来，众人又觉得武小富能谈些真心话了。
“老大，充实。”
江蓓直接开口，江蓓和武小富待得时间最长，也就没有什么顾忌了，更知道武小富的规矩，上班是领导，下班是朋友，该说什么，说什么就说什么，嗯，武小富之前就是这么和他们说的。
江蓓直接落实，要不说真缺心眼呢，领导这么说，你能这么听吗？
不过，这话说的也够委婉，充实，其实就是忙的意思。
此话一出，其他人，也是都开始点头，他们从周一上班，基本就是早晨去，晚上回，然后晚上回去还要去练功房练习，真可以说是一点时间都不敢浪费，到了周四的时候，还加了夜班，就更是忙了。
每天的睡眠基本不保证，都绷着一根弦，尤其周末还有考核让他们担心着，就更是感觉时时刻刻都很心累了。
现在考核完了，又让他们休息了一天，他们才是放松了一些。
但也就是一些而已，因为这才是开始，说是补觉，但也都就是又躺了一个来小时，就都起床了，在自己房间里，该干啥干啥。
看书的看书，写文章的写文章，上课的上课。
嗯，默默的卷。
这就是医学生日常，也是医生的日常，虽然他们还只是刚刚步入实习，但是适应的还是很快的，尤其是有着留院这个目标，抽打着他们。
“充实就对了，因为以后你们的生活会越来越充实的，你们现在还只是实习医生，就是协助上级医生做一些工作而已，还没有正式的自己倒班，自己坐诊，自己管病人，相对来说，需要负责任的事情没有那么多，心理负担也没有那么重。
等以后你们真成住院医之后，就知道这个工作到底有多充实了，你们那些师兄师姐的，一周不回家都是常态，有些本地的，因为长时间不回家，家里人都追过来了，以为是误入传销组织了呢，哪有上班不回家的。
住院医这个称呼真的很合适，所以，珍惜现在的时光，真的是你们最后的悠闲时光了。”
众人听完之后，忽然觉得桌上的饭都不香了。
他们觉得，武小富出现的时机不对，这要是在他们高考报考志愿前出现，哪还有那么多事情啊，他们直接另谋他路就是了，这是上班还是玩儿命啊。
武小富自然不会是无缘无故请他们吃饭的，一方面是了解一下他们的真实想法，一方面也是给他们打个预防针，再也是作为过来人，给他们传授一些经验，最重要的就是，针对他们这一周的表现，说一下需要注意的地方。
林东平他们是开饭之后，才来的，就算是主任，周六日，一般也是休一天，因为平时手术比较多，周六日总会排一些手术，三个人反正是各有各的事情，都来晚了。
不过，这也不影响他们的话，让饭桌上的气氛变得凝重。
本来荀奇他们以为是一顿轻松愉悦的晚饭，谁能想到，竟然还是纠错时刻，好吧，他们就不该抱什么希望的。
周一。
第二周已经开始了，这一季的offer，相较于上一季，确实是做出了不少的改变，比如说是播出时间，之前的offer都是要进行一周的剪辑，然后在周末再播出，但是这次不一样了，将会进行两场播出。
首先是周一晚上的首播和周六晚上的重播。
也就说，今天就可以看到offer2第二季第一阶段的节目播出了。
新的一周开始，荀奇他们的实习生活，相较于上一周，也是做出了改变，首先，上一周，他们其实也不是正式的管病人，做的更多的就是一些写病历、换药的杂活儿，但是这一周就不一样了，他们开始正式管病人了。
不仅是管病人，还出门诊，他们跟随自己的导师，还有科里的几个主任轮流去出门诊。
又管病人，又出门诊，时间上，无疑会忙碌更多。
这一周，武小富的主要任务，还是手术。
尤其是之前安排的六台介入手术，周末进行了术前安排，基本都没有问题了，一天两台，基本会分三天将手术做完，周一就是上午一台，下午一台。
周一除了这两台介入手术，还有就是纸片人的手术了，也被安排到了周一。
顺序就是先做纸片人的手术，然后接一台介入，第二台介入手术，则是被安排在下午的时候。
介入始终都是要吃线的，所以，在有选择的情况下，就不必连续多台的做介入手术了，就像是武小富这样，一天两台，分开上下午，其实就很合理。
别说是武小富有强大的精神力和身体素质，可以将射线的影响，很好的解除，就算是平常医生，基本也不会对身体有太大的影响。????之前科内会诊的病人，就是那个神经内分泌癌的病人，已经转到了f区，一切都安排好了，手术就在周四。
相比于前面这六台介入手术，神经内分泌癌的介入手术，明显要更难一些，所以往后排一排，可以有更多的准备时间，也可以让武小富更加熟练一些。
胰腺结石的病人李先生，因为住院之后，开始配合规范化的治疗，竟然体重都增加了一些，虽然还不是什么大体重，但也超过了原来的三十五公斤，接近四十公斤了。
对于这类病人来说，体重每增加一些，都会对手术的安全性更好一些。
最起码就目前来看，都是一切向好的。
“不用紧张，正常手术时间，估计也就在一个小时左右，加上前后的准备时间，应该最多两三个小时就能出来，好好睡一觉，手术就结束了。”
手术室的准备间里，武小富过来看了看病人，安慰道。
病人无疑是紧张的，毕竟是第一次手术，还是术前已经交代过手术风险不会太小，还经历了那么多的病人，说不紧张，那都是骗自己的，或许是因为手术室温度比较低的原因，李先生都开始瑟瑟发抖了。
听到武小富的话，感受到武小富话里的自信之后，李先生才是缓解了一些。
也不知道是不是病人的错觉，李先生总觉得每次听武小富的话，都会不自觉的相信，并对武小富更加放心。
“辛苦您了武主任。”
同样的话，武小富也对患者家属说过一次，其实很多时候，患者问医生，手术一般得多长时间，医生都会说真正的手术时间，也就是从切第一刀，到最后缝好的时间，但是患者理解中的手术时间，并不是这个。
他们是要从看不见病人，到能够看到病人的这段时间。
所以武小富每次回答的时候，都会说清楚，手术时间要多少，加上术前术后的时间又要多少，这样一来，就算是一个小时结束之后，他们看不到病人，也不会太过担心。
手术室内。
病人推进来开始麻醉，武小富的助手还是彭夏，现在彭夏被分到武小富的小组里，又有三个医生进来，基本上每次手术，武小富都是带彭夏，然后三个医生里再选一个。
进修生优先、规培生次之、实习生最后。
毕竟这是手术经验由高到低的顺序。
这次手术是带着那个实习生，叫刘琳，大五实习生，本来武小富已经交代了，这些大五实习生，要是准备考研的，可以再科里的示教室学习，和他或者是其他医生说一声就好，不会给他们安排太多的实习任务。
毕竟都是这么过来的，学医不考研，基本没什么太好的前途了就，互相理解就是了，而且，就算是让他们干活儿，其实也干不了太多的活儿，就是一些杂活儿，谁都能顺手做了，没必要积攒到他们手里。
还不熟悉流程，慢的要死。
不过这个叫刘琳的小女孩儿，倒是对实习生挺上心的，这次进修生和规培生都有自己的任务，她就主动要求来了。
“哎，他们都恨不得将每一分钟都用来备战考研，你倒是心大，竟然还要来上手术，其实也没有什么可做的，腹腔镜手术，你可能也就是看一个小时，还不如现在好好学，等考上研工作之后，再上呢。”
刘琳闻言也是笑了笑，“老大，您和其他老师真不一样，其他老师每天都说实习同样重要，不能因为备战考研就不实习，还尽量的给我们安排实习任务，您倒好，还劝我好好备战考研。
老大您放心，我对考研还是很有信心的，学习可以晚上加加劲儿，但是和您搭台做手术的机会，可能就这么几回，我不想错过，这种学习机会，我可能是会受益终生的。”
呃！
嘴是真甜啊，但是这话也没有毛病，而且很有道理。
刘琳是大五实习生，以后就算是考研成功，也不一定就能考上本院的研究生，就算是考上了，也不可能在武小富的科室里，以后工作，更是留在一附院甚至是武小富科室的机会更小。
这么一看，这段时间，还真可能是刘琳和武小富搭台唯一的机会了。
很清醒啊。
“你心里有数就好，走，上台，你都这么说了，我这台怎么都得让你干点活儿。”
腹腔镜手术，其实就是两个医生的手术，一个扶镜子，一个动刀子。
彭夏和武小富配合这么久，早就非常默契了，武小富宣布手术开始之后，手术便是顺利推进着。
刘琳在一边看着手术，手术衣也穿着，随时准备帮忙，毕竟武小富说了，要让她干些活儿的。
胰腺结石的手术有两种情况。
第一种，就是保留胰腺，取出结石，就和保胆取石手术一样，只不过，胰腺结石，如果这样做的话，后患会比保胆取石更大。
因为保胆取石之后，最常见的并发症也就是结石重新生成，恶性复发的几率，还是不大的。
但是胰腺结石就不一样了，不仅是胰腺结石复发的可能更大，因为刺激，出现恶性病变的可能也是更大，这样的情况下，保胰取石无疑是弊大于利的。
当然了，具体的也可以视患者的胰腺情况来看。
如果患者的胰腺还有功能，毕竟是消化系统的重要组成器官，如果后续患者配合，阻断结石生成的机制，保胰取石也不是不可以。
但是李先生的胰腺已经完全没有功能了，这样的情况下，保胰取石就没有什么必要了，其更适合第二种手术方式，就是胰腺切除。
虽然说胰腺切除之后，对于患者术后的预后和生存质量肯定会有很大的影响。
但是在此之前患者都是只能想着保命了，这些还重要吗？
不重要了，更何况有现在的药物配合，后续患者还是能够慢慢调整的生活质量不错的。
而胰腺直接切除，明显要比保胰取石更加简单。
(本章完)